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Adhésion annuelle

avec assurance de base

  • J’atteste que je suis apte à nager au moins 25m et à m’immerger.
  • J’autorise le représentant du club à prendre, le cas échéant, toutes les mesures utiles pour une intervention médico-chirurgicale d’urgence.
  • Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur consultable ici.
  • J’autorise la diffusion sur ce site des photographies et vidéos prises dans le cadre des activités du club. Conformément aux dispositions relatives au droit à l’image et au droit au nom.
  • J’assure fournir un certificat médical attestant l’absence de contre-indication à la pratique du kayak, du paddle et de ses disciplines associées en loisirs.
  • Optionel : J’assure fournir un certificat médical attestant l’absence de signe clinique apparent contre-indiquant la pratique du kayak, du paddle et de ses disciplines associées en compétition dans sa catégorie d’âge.
  • Je peux règler l’adhésion annuelle (190€) par carte bleue (voir ci-dessous)

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    Es-tu un nouveau membre ?
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    En cas d'urgence, il est important que nous puissions contacter facilement un de tes proches.
    Ta discipline de prédilection 😘
    (1 : nul | 2 : Moyen | 3 : Assez bien | 4 : Bien | 5 : Très bien)
    Ce questionnaire de santé permet de savoir si tu dois fournir un certificat médical pour renouveler ta licence sportive.
    Les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du licencié !
    Durant les 12 derniers mois :

    À ce jour :
    Hé ben, mon petit chat, t'es bon pour nous donner un certificat médical datant de moins de 6 mois (au format jpeg ou PDF et faisant moins de 5 Mo) !
    Conformément à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978, relative à l'Informatique, aux Fichiers et aux Libertés, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des données à caractère personnel vous concernant. Pour cela, veuillez nous contacter.